المدونة

الأرشيف ل 'صحة الطفل'

شق الشفة الولادي أو الشفة الارنبية cleft lip

شق الشفة الولادي أو الشفة الارنبية  cleft lip

ما هي شفة الأرنب ؟ هو تشوه ولادى يصيب الشفة العليا للطفل لأسباب عديدة وبالسابق كان يطلق عليه بالشفة الارنبية أي تشبه شفة الأرنب , ويكون الشق على أشكال متعددة وقد يصاحبه شق في اللهاة أو الحنك أو تشوهات في الوجه والأنف أو يكون منفردا

أنواع شق الشفة الولادي 1- أحادي الشق وهو عبارة شق منفرد في الشفة العليا في احد جانبي قوس الحب وهو يمثل وسط الشفة العليا-cubid bow أو في الوسط. 2- ثنائي الشق وهو عبارة عن شقيين في للشفة العليا متناظرين متساويين في الطول أو غير ذلك . 3- شق الشفة الأحادي الكامل حيث يشمل الشق قاعدة الأنف أيضا . 4- شق الشفة الأحادي الناقص حيث لا يشمل الشق قاعدة الأنف  . 5-  شق الشفة الثنائي الكامل أو الناقص كما في الأحادي

نسبة الإصابة بها تصل نسبة الإصابة بتشوهات الشفة الأرنبية سواء ارتبط ذلك بـالإصابة أيضا بتشوهات الحنك أو عدمها إلى ما يقارب واحد لكل750 ولادة حية ، وعند مقارنة المعرضين للإصابة بهذه التشوهات بين الذكور و الإناث ، نجد أن إصابة الذكور بتشوهات الشفة سواء كان ذلك مرتبطا بالإصابة بتشوهات الحنك أو عدمها تصل إلى الضعف بالنسبة للإناث . أما بالنسبة لتشوهات الحنك ، فإننا نجد أن إصابة الإناث بتشوهات الحنك فقط تصل أيضا إلى الضعف بالنسبة للذكور ولكن دون أن يرتبط ذلك بالإصابة بتشوهات الشفة

تعريف التشوه الذي يصيب الشفة الشفة الأرنبية clet lip : عبارة انفصال في الشفة العلوية يظهر كفتحات أو فجوات على السطح الخارجي للشفة ذاتها . يمتد غالبا هذا الانفصال ليصل إلى اللثة العلوية أو إلى ما وراء الأنف شاملا معه عظام الفك العلوي  . شق الحنك cleft palate: هو عبارة عن انشقاق في سقف الفم . قد يصيب هذا الانشقاق كلا من الحنك الصلب hard palate (وهو الجزء الأمامي العظمي من سقف الفم) ، أو الحنك الرخو  soft palate

أسباب هذا التشوه مازالت أسباب الإصابة بتشوهات الشفة والحنك في معظم حالاتها مجهولة حتى الآن . كما أنه لا يمكن التدخل بأية طريقة طبية لمنع الإصابة بها أثناء مراحل الحمل . 1-وراثية:

يعتقد معظم العلماء أن أسباب الإصابة تعود إلى مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية . لذلك فإن احتمالات الإصابة بهذه التشوهات تكون أكبر عند حديثي الولادة في العائلات التي قد أصيب فيها أحد أفرادها من قبل 2-أدوية :

بتناول الأم خلال فترة الحمل بعض أنواع الأدوية التي قد يكون لها بعض الآثار الجانبية على الجنين . من بين هذه الأدوية أدوية الصرع ، بعض أدوية القلب ، أدوية علاج حب الشباب والتي تحتوي على – Accutane، أو الكورتيزونات  cortisones 3- أمراض مختلفة:

قد تحدث الإصابة نتيجة لتعرض الأم خلال مراحل نمو الجنين داخل رحمها لفيروسات مثلا كل الحصبة الألمانية والأنفلونزا وغيرها من الأمراض . 4-  نقص في التغذية :

للحامل لكثير من العناصر الغذائية المهمة مثل الفيتامينات والعناصر والأملاح الضرورية مثلا الفولك اسد folic acid من الفيتامينات الضرورية لبناء والتحام الشفة في الأسابيع الأولى للطفل وهو داخل رحم الأم .

المشاكل الصحية التي ترافق الإصابة بتشوهات الشفة والحنك التهابات الأذن الوسطى والسمع :

نتيجة لقرب قناة أستاكي الموصلة بين الحلق والأذن من العيب الخلقي وفشل العضلات المحيطة به فإن العديد من هؤلاء الأطفال يتكرر عندهم إ لالتهابات الأذن الوسطى مما قد يسبب ضعف في السمع . ولأنهم أكثر عرضة من غيرهم لتراكم المواد الغذائية السائلة في الأذن الوسطى من الممكن أن تؤدي التهابات الأذن الحادة إلى فقدان حاسة السمع إذا تركت دون علاج  و لمنع تطور الحالة إلى الأسوأ يتم وضع صمامات معينة في الأذن الوسطى للطفل المصاب لمساعدته على صرف المواد السائلة ، الرضاعة :

نتيجة لوجود ذلك الشق أو الانفصال في الشفة أو الحنك ، فإن الأطعمة والسوائل تنتقل من خلف الفم إلى الأنف . و لحسن الحظ ، تتوفر زجاجات الرضاعة المصممة لمساعدة الطفل المصاب بإنزال المواد السائلة من الفم إلى المعدة مباشرة . قد يحتاج الأطفال المصابون بتشوه الحنك إلى استخدام حنك صناعي لمساعدتهم في تناول الطعام النطق :

قد يواجه الأطفال المصابون بتشوهات الشفة والحنك أيضا بعض المتاعب في القدرة على الكلام بالشكل الصحيح . حيث إن مخارج حروفهم تكون أنفية و صعوبة في فهم ما يقولونه . فإن هذه المشكلة لا يعاني منها جميع الأطفال المصابين بتشوهات الشفة أو الحنك ، وأن التدخل الجراحي يساهم في حل المشكلة جذريا عند بعض المصابين . والأفضل استشارة اختصاصي النطق مشاكل نفسية :

أن تشوه الشفة قد يؤدي إلى صدمة نفسية للأبوين وكذالك للطفل عند دخوله الروضة أو المدرسة وذالك لكثرة التعليق من قبل الزملاء . بعض الحالات تحتاج لاستشارة طبيب نفسي للأطفال . وكذلك التشويهات المصابة للحالة مثل تشوهات الأنف التي تنعكس سلبا على المريض تحتاج لاختصاصي تجميل متمرس لإزالة هذه التشوهات أثناء العملية الأولى أو لاحقا وحسب مقدار التشوه . مشاكل تصيب الأسنان :

مثل تسوس الأسنان أو اعوجاج الأسنان وخاصة في التشوهات الكبيرة التي تصيب الفك . وتحتاج لاختصاصي طب وتقويم الأسنان . ما هو العلاج    ؟ إن علاج التشوهات الولادية للشفة والحنك تحتاج لاختصاصات متعددة من الأطباء للحصول على النتيجة المثلى في العلاج ولتقليل من مضاعفاتها . 1- اختصاصي جراحة التجميل ويقوم بإجراء العمليات اللازمة وعلى مراحل وحسب شدة الحالة و تبدأ هذه العمليات بالنسبة للشفة من الأسبوع العاشر إلى سن 18-20 سنة وحسب شدة التشوه

2 – اختصاصي تقويم الأسنان 3 – اختصاصي انف و أذن وحنجرة 4 – اختصاصي جراحة الوجه والفكين 5 –  اختصاصي نطق 6 –  اختصاصي تغذية 7 – اختصاصي نفسي للأولاد 8 – طبيب أطفال اختصاصي ويتم متابعة المريض بصورة مستمرة وحسب شدة التشوه

التدوين في صحة الطفل, طفولة

Leave a Comment (0) →

فقر الدم بنقص الحديد عند الأطفال

فقر الدم بنقص الحديد عند الأطفال

 

فقر الدم بنقص الحديد عند الأطفال

Iron deficiency anemia in children

تتراوح كمية الحديد الإجمالية في جسم المولود الجديد حديث الولادة ما بين (1/2 – 1 ) غرام  بينما تبلغ هذه الكمية في البالغين ما بين (4.5 – 5 ) غرام ، أي ما يكفي لصناعة مسمار متوسط الحجم والطول . ولكي يبني المولود الجديد هذا النقص في الاحتياطي من مادة الحديد يلزمه يومياً ما يعادل (1- 1.5 ) ملغ من هذه المادة ، وذلك طيلة فترة حياته ، وبما أن عشرة بالمائة فقط من الحديد الذي يصل إلى الأمعاء يتم امتصاصه ، لذلك وجب أن تكو ن الوجبة الغذائية لأي طفل تحتوي على كمية من الحديد لا تقل عن (10 – 15 ) ملغ/ يومياً.

العوامل التي تساعد على امتصاص الحديد هي :

  1. زيادة حاجة الجسم له .
  2. حموضة المعدة .
  3. فيتامين ج ( سي c ) .

بينما على العكس هناك عوامل تقلل من امتصاصه وهي :

  1. القلوية البنكرياسية .
  2. والمواد الفوسفاتية .
  3. وكل سبب يؤدي إلى أذية مخاطية الأمعاء الدقيقة ، وخاصة العفج والصائم .
  4. وأخيراً العمليات الجراحية على المعدة والأمعاء التي تقلل من سطح الامتصاص .

الحديد الذي يتم امتصاصه إلى الدم ، يتوزع في الجسم على الأماكن التالية :

خضاب الدم الأحمر hemoglobin : وهو يشكل ثلثي حديد الجسم تقريباً ، ولذلك فإن فقدان الدم ، ولأي سبب كان ، هو واحد من أهم أسباب فقدان الحديد ، ويكفي كي ندلل على هذه الحقيقة أن نذكر بأن كل (1 سم3) من الدم يحتوي على (نصف ملغ ) من الحديد ، بينما (1 سم3) من الكريات الحمراء يحتوي على ( 1 ملغ ) من الحديد .

الصورة السريرية : يغلب أن تظهر أعراض فقر الدم بنقص الحديد في الأطفال ما ين الشهر التاسع إلى الشهر الرابع والعشرين من العمر .  ولعل من أهم أعراض وعلامات هذا المرض هي :

  1. الشحوب : ويكون ملحوظاً في الأغشية المخاطية لملتحمة العين ، وفي الشفاه ، وفي راحة الكفين ، وسرير الظفر . أما إذا تقدم المرض فيكون الشحوب واضحاً في جميع أنحاء الجلد .
  2. ضعف الشهية
  3. تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية
  4. أكل التراب
  5. ضخامة الطحال ( 10 – 15 % من الحالات )
  6. أعراض وعلامات عصبية : وتشاهد في الحالات المزمنة وغير المعالجة ( مثل النرفزة والعصبية ).

العلاج تعتبر أملاح الحديدي ferrous التي تعطى عن طريق الفم هي المفضلة في العلاج ، فهي غنية بالحديد ، وسهلة الامتصاص ، ورخيصة الثمن ، وقليلة الأعراض الجانبية . ومن أهمها : ( ferrous sulphate , f.gluconate , f. fumarate) الجرعة اليومية ( 6 ملغ / كغ / يومياً ) على ثلاث جرعات بعد الأكل ( قطرات للرضع ، وشراب للأطفال ). يستمر العلاج حتى تعود معطيات الدم إلى الطبيعي ، ثم نضيف فترة ( 4- 6 ) أسابيع لملء المخازن الفارغة . آخر من تأثر بنقص الحديد ( وهي الخمائر ) هي أول من تنتعش بالعلاج ويتم ذلك في غضون ( 12 – 24 ) ساعة ، حيث تتحسن الشهية ، وتتلاشى الأعراض العصبية .

ثم تبدأ معطيات الدم بالتحسن ، ويستغرق ذلك فترة تتراوح من ( 36 ساعة ) إلى ( شهر ) . فتزداد خلوية نخاع العظم ، وتكثر الشبكيات retcs في الدوران الدموي ، ويرتفع الهيموغلوبين في الدم ، وتأخذ الكريات الحمراء صفاتها وأشكالها الطبيعية .

ثم تبدأ المخازن الفارغة بالامتلاء ، وهذه آخر مرحلة في العلاج ، وقد تستغرق ( 1 – 3 ) أشهر .

التدوين في صحة الطفل, طفولة

Leave a Comment (0) →

التشويهات الولادية اسبابها و طرق معالجتها

الاسباب الرئيسية: 1)العوامل الوراثية: من الاسباب المهمة في نقل التشويهات الولادية من الاباء للابناء, فلذلك ينصح بعدم الزواج من الاقرباء لتقليل نسبة التشويهات في الاجيال القادمة. 2)الامراض التي تصيب الام الحامل: عند اصابة الام اثناء الحمل وخاصة الاشهر الاولى من الحمل ببعض الامراض مثل الحصبة الالمانية وغيرها من الامراض.

3)نقص الفيتامينات مثل الفولك اسد لدى الام الحامل المهم في بناء الجنين ومنع حدوث التشويهات مثل شق الشفة والحنك الولادي .

4)استخدام بعض الادوية خلال فترة الحمل: خاصة الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل لايمكن استخدام اي دواء بدون علم الطبيب الاختصاصي وخاصة الكورتيزونات وغيرها من الادوية.

5)عوامل اخرى خارجية:كتعرض الام الحامل للاشعاع او تعرضها للمواد الكيماوية كالحرق الكميائي اثناء الحمل. انواع التشويهات الولادية: اولا: خارجية ظاهرة للاعيان الامثلة

1-شق الشفة الولادي . 2-انعدام الاذن او صغرها . 3-تشوهات الكف 4-تشويهات الاحليل

ثانيا:داخلية:كالتي تصيب الاعضاء الداخلية كالقلب والكلى.

ثالثا:تشويهات مشتركة , مثلا كتشويهات الاحليل المصحوبة مع تشويهات الكلى. الوقاية

1) عدم التزاوج من الاقرباء اذا امكن وخاصة العوائل التي تتوارث فيها الامراض الوراثية بصورة واضحة. 2)مراجعة الام الحامل طبيبها الخاص طوال فترة الحمل وبصورة منتظمة للكشف المبكر لاي مرض ومعالجته فورا. 3)عدم استخدام اي دواء اثناء فترة الحمل بدون استشارة الطبيب المختص. 4)متابعة دورية للجنين من قبل الطبيب بواسطة السونار. العلاج ان معظم حالات التشويهات الولادية يمكن معالجتها بالجراحة التقويمية والتجميلية على مرحلة واحدة اوعدة مراحل يعتمد على عمر الطفل ونوع التشوه. 1) شق الشفة الولادي او شفة الارنب ممكن اجراء العملية للطفل الرضيع في سن مبكر حوالي 10 اسابيع حسب وزن الطفل ونسبة الهيموكلوبين وذالك لان اجراء العملية مهم جدا للرضاعة وتغذية الطفل ونمو الاسنان وبدا النطق.

2) شق الحنك الولادي اي وجود فتحة ولادية في سقف الفم ويمكن اجراء غلق للفتحة عن طريق الجراحة بعمر السنة او اكثر بقليل للمساعدة في تحسين النطق والسمع.

3) تشوهات صيوان الاذن مثلا بروز الاذن اكثر من الطبيعي او صغر الصيوان يمكن اجراء عملية تجميل الاذن بمرحلة او عدة مراحل على ان تكتمل المراحل قبل دخول الطفل المدرسة اي بعمر السادسة تقريبا.

4) تشويهات الاحليل مثلا طهور الملائكة اي تكون فتحة الاحليل بغير مكانها الاصلي وممكن اجراء العملية على مرحلة او عدة مراحل حسب نوع التشوه وعمر المريض على ان تكتمل جميع المراحل قبل دخول الطفل المدرسة لمنع حدوث صدمة نفسية للطفل نتيجة وجود التشوه.

5) تشوه الاوعية الدموية الولادي وهي تشوهات تصيب الاوعية الدموية في الجلد او سائر اعضاء الجسم الاخرى ويتم معالجتها بعدة طرق منها الجراحة والليزر او اخرى وحسب نوع التشوه ومكانه وسوف اخصص موضوع موسع لاحقا.

6) تشوهات الاطراف العليا و السفلى مثل تعدد الاصابع او التصاقات الاصابع او تضخم الاطراف الولادي وغيرها وممكن اجراء الجراحة حسب شدة التشوه وعمر الطفل .

7) تشوهات داخلية تصيب الاعضاء الداخلية للجسم مثل القلب والكلى منفردة او مجتمعة مع التشوهات الخارجية ويتم علاجها من قبل الطبيب المختص.

8) تشوهات العمود الفقري والانسجة العصبية مثل انفلاق الفقرات او فتوق الاغشية السحائية وغيرها.

9) جراحة المناظير يمكن اجراء بعض العمليات التقويمية للجنين وهو في بطن امه

التدوين في صحة الطفل, طفولة

Leave a Comment (0) →

نصائح للأمهات لتحضير وجبات طفلك المدرسية

نصائح للأمهات لتحضير وجبات طفلك المدرسية

 تتساءل الأمهات عن طريقة تجهيز أطفالهن للعودة إلى المدرسة وشراء المواد والملابس اللازمة ، كما ينبغي الاهتمام بكل التفاصيل الصغيرة والكبيرة حتى يشعر الطفل بالارتياح والفرح ويسعى لتحقيق التفوق والنجاح ، ولغذاء طفلك أثناء غيابه عنك وتواجده في المدرسة لأكثر من نصف يومه أهمية كبيرة ، ومشكلة يعاني منها أغلب الأمهات ، حيث تشكو الكثير من الأمهات من سيطرتهن على نوعية وكمية طعام أبنائهم أثناء تواجدهم في المدرسة ، لذلك لابد أن تفكر الأم بحل لهذه المشكلة ، ومن أهم الأفكار والحلول لترغيب أطفالكم بتناول الطعام الصحي والمفيد والذي تحضريه في المنزل :

 

• العناية بطريقة تقديم الطعام لطفلك وتغليفه بشكل جميل ومغري حتى يشعر طفلك برغبة في تناوله ، وتنويع الوجبات المقدمة له ، فالطفل بطبعه ملول ويحب كل ما هو جديد وغريب.

 

• تعويد الطفل منذ نعومة أظفارهم على الأنماط الغذائية السليمة والصحية والتي سترافقهم طيلة حياتهم القادمة وأن تحاولي إبعادهم عن كل ما هو غير صحي ومصنع .

 

• تقطيع الفاكهة بطريقة مميزة وضعيها في علبة صغيرة وجميلة كالموز أو التفاح أو الفراولة حسب رغبة الطفل ، وستكون وجبة خفيفة رائعة لصحته .

 

• شراء علب جميلة وملونة وعليها صور الشخصيات المفضلة لديه لتحفيزه على تناول الطعام منها ، والتفكير بعمل أشكال جديدة ومغرية من الساندويشات المقدمة له .

 

• التذكّر أن الطفل يحتاج من وقت لآخر لتناول بعض الوجبات الجاهزة كغيره من الأطفال، كرقائق الشيبس أو الشوكولا فلا تحرميه نهائياً من تناولها ، واسمحي له بذلك بين الحين والآخر.

 

• الاستعانة بالخبز الأسمر أو التوست الأسمر الغني بالألياف والمعادن والفيتامينات الضرورية لطفلك والمفيدة له بشكل أكبر.

 

• التقليل من استخدام الصلصات الجاهزة كالمايونيز والكاتشب قدر الإمكان.

 

نصائح لتحضير وجبات طفلك المدرسية

1 – قدموا لأطفالكم الوجبات الخفيفة و الصحية من الخضار و الفواكه !

2.أضف لمسة من الإبداع!عبر استخدام قوالب البسكويت المختلفة الأشكال كالقلوب و النجوم لتجهيز الوجبات الخفيفة للأطفال ! نعدكم بأن الأطفال سيحبونها

3. قدموا لأطفالكم الوجبات الخفيفة و الصحية من الخضار و الفواكه !

4.اختر خضروات زاهية الألوان ، كالجزر و الفلفل الأحمر، الأصفر، الأخضر و البرتقالي ! تأكد من نظافة الخضروات قبل تقديمها !

5.قشر و قطع الجزر.

6.استخدم قوالب البسكويت لعمل أشكال مختلفة من الجزر

7.يمكنكم التنويع في الخضروات ، استخدموا الكرفس و الخيار

8 قطع الخضروات بشكل طولي حتى يسهل تناولها كوجبة خفيفة في منتصف اليوم

    نجوم وورود من الخضروات للكبار والصغار

المصدر : yahoo

التدوين في صحة الطفل, طفولة

Leave a Comment (1) →

التغذية من أجل طفولة صحية

التغذية من أجل طفولة صحية

يجب أن يلبي الغذاء حاجات نمو الطفل على الوجه الأكمل. فخلال سنته الأولى، يشكل حليب الأم جوهر غذائه. ومع بدء الفطام ينبغي التنبه إلى ضرورة تأمين خمسة عناصر غذائية ضرورية:

الكربوهيدرات (الغلوسيدات)، والفيتامينات، والدهنيات، والبروتينات، والأملاح المعدنية. ولاحظي جيداً أن حاجات طفلك ليست كحاجاتك. فإذا ما طلب إلى البالغين اتباع نظام طعام قليل الدهنيات وغني بالألياف فإن الطفل، حتى سنته الخامسة، يكون أكثر حاجة إلى الوحدات الحرارية، وإلى الدهنيات على الأخص، وذلك تبعاً لتطور نموه.

1. الرضاعة الطبيعية هي الطريقة المثالية، ولا يماثلها في مزاياها أو يحل محلها أي غذاء.

2. المكملات الغذائية المحضرة في المنزل أفضل من الجاهزة إذا روعيت النظافة عند التحضير.

3.  شهية الطفل هي المؤشر الحقيقي لاحتياج الطفل الغذائي.

4. تعليم الطفل آداب المائدة و مساعدته في تناول الطعام و توفير الغذاء الصحي مسؤولية الوالدين.

5. حسن تغذية الطفل أثناء المرض والإسهال تساعد على الشفاء سريعاً بمشيئة الله.

6. استخدام الطعام كوسيلة مكافأة أو عقاب لطفل يسبب اتجاهاً غير صحي نحو الطعام من قبل الطفل.

7. الانتظام في مواعيد تناول الطعام يحسن الهضم ويتيح الفرصة للاستفادة القصوى من الطعام.

8.  يحتاج الطفل إلى 4-6 وجبات غذائية لتحقق له الكفاية الغذائية.

9.  اجتماع جميع الأسرة على المائدة يجعل من الوجبة الغذائية درساً عملياً في التربية الغذائية.

10. يجب طهي وحفظ الطعام بالطرق الصحيحة للمحافظة على قيمته الغذائية والاستفادة الكاملة منه.

11. الإفراط في الحلويات والدهون يسبب السمنة وتسوس الأسنان وأمراض سوء التغذية.

12. يجب الإقلال من المشروبات الغازية والشاي والقهوة وحل محلها بالعصير والماء.

 

وجبات مدرسية مغذية:

 

 

يقضي طفلك أغلب وقته فى المدرسة ، فاحرصي على أن تكون وجباته المدرسية مفيدة ومغذية لكي يتمتع بالنشاط والتركيز طوال هذه الساعات الطويلة.

إن الوجبة المدرسية هامة للغاية لأنها تمد طفلك بالطاقة اللازمة لتحصيل دروسه طوال اليوم المدرسى . أنجح طريقة تشجع طفلك على أن يأكل طعامه هي التنويع فيه وتحضيره بطرق ظريفة ومتنوعة . الخطوة الأولى هى أن تجهزى لذلك بمساعدة طفلك ، فالأطفال يفضلون الطعام الذى يختارونه ويشاركون فى تجهيزه . إن إشراك طفلك فى عمل وجبته سيعلمه اختيار العناصر الغذائية السليمة وفى نفس الوقت سيستمتع بمسألة التحضير نفسها.

اختيارات آخر لحظة : لتجنب اختيارات آخر لحظة والتى عادةً لا تكون صحية ، فكري مسبقاً فى وجبات الأسبوع كله وجهزي وجبة كل يوم فى الليلة السابقة إن أمكن . حاولى التعرف على ما يحبه أطفالك، وخذيهم معك إلى السوبر ماركت عند شرائك للبقالة واجعليهم يختارون الأطعمة التى تعجبهم .

تصفحوا سوياً كتب الطهى – قد تجدين كتب طهى خاصة بالأطفال – وبمساعدتك اتركيهم يجربون الوصفات التى تعجبهم . حاولى تلبية رغباتهم ولكن ضعى فى اعتبارك الإرشادات الغذائية السليمة ، فبذلك سيستطيعون فى يوم من الأيام الاختيار الجيد , الاختيار الجيد للوجبات الغذائية يساعد الأطفال على التركيز، يحافظ على مستوى الطاقة ثابتاً، كما يجعلهم يتمتعون بحالة نفسية مستقرة، كل ذلك يحسن من مستوى تحصيل الطفل وقدرته على التركيز.

يجب أن تتضمن الوجبة المدرسية اختيارات من كل من المجموعات الغذائية الآتية: البروتينات، البقول، الفواكه والخضروات، ومنتجات الألبان. البروتينات تمد الجسم بطاقة طويلة المدى وتساعد الطفل على الانتباه .

اختارى نوع أو اثنين من الأطعمة الغنية بالبروتينات مثل اللحوم، الدجاج، البيض، التونة، الجبنة.

اختارى نوع من مجموعة الحبوب الغنية بفيتامين “ب” مثل الخبز، خاصة الخبز المصنوع من الحبة الكاملة، والمعكرونة.

احرصى أيضاً على أن تتضمن الوجبة نوع إلى 3 أنواع من مجموعة الفواكه والخضروات لأنها تحتوى على فيتامينات هامة ، معادن ، وألياف . قد يتضمن ذلك عصائر طبيعية 100%، أو ثمرة فاكهة طازجة أو حتى مجففة . حاولى إضافة الخضروات للسندويشات أو ضعي بعض أصابع الجزر والخيار فى كيس أو علبة نظيفة . حاولي زيادة الكالسيوم الذي يتناوله طفلك بإضافة منتج من منتجات الألبان مثل علبة لبن أو الجبن . هذه المنتجات أيضاً ستمد طفلك بالبروتينات ومعادن أخرى هامة.

التنويع في الوجبات:

نوعى من وقت لآخر فى الوجبات المدرسية حتى لا يمل طفلك . ابحثي عن طرق مبتكرة لتقطيع الأطعمة وتجهيزها ، وتأكدي من أن الأطعمة التي تعطينها لطفلك سهلة التناول بالنسبة له وموضوعة في علب سهلة الفتح

المصدر: موقع منبر سوريا

التدوين في صحة الطفل, طفولة

Leave a Comment (1) →

كل عام والاطفال بخير

كل عام والاطفال بخير

كل عام وأطفالنا بخير وسعادة وكل عام والطفولة كلها بخير

أطفالنا أكبادنا بضحكتهم تضحك الدنيا ويهتز العالم طربا وفرحا وتزهر أمنيات

فلندعو للأطفال بعام سعيد وفرح جديد

ونسأل الله تعالى أن يعم السلام على أطفال العالم أجمع وعلى سوريا بشكل خاص

وأن يعم الهدوء والفرح وتعود الاراجيح لتلعب في سماء الاوطان

  وصال شحود

التدوين في صحة الطفل, طفولة

Leave a Comment (0) →

ما هو الإسهال ؟؟

 

 

يعتبر الإسهال أكثر أمراض الأطفال شيوعاً ، فيبلغ عدد الأطفال الذين يصابون بنوبة إسهال واحدة سنوياً في العالم 500 مليون طفل من عمر أقل من 5 سنوات. و يعد الإسهال من أكثر أسباب وفيات الأطفال في العالم ( 5 مليون طفل سنوياً في العالم ).

 

و الإسهال هو الزيادة الكبيرة في كمية و ليونة البراز ، فيكون البراز سائل غير متماسك و تزيد عدد مرات التبرز لتصل إلى 3 مرات أو أكثر يوميا.

 

ما درجات الإسهال

1.     إسهال بسيط: 4 – 6 مرات في اليوم.

2.     إسهال متوسط: 6 – 10 مرات في اليوم.

3.     إسهال شديد: أكثر من 10 مرات في اليوم.

ما أسباب الإسهال

1.     إسهال نتيجة الغذاء: أحيانا يحدث الإسهال عقب تغيير نوع اللبن الذي يتناوله الطفل أو إضافة نوع جديد من الطعام للطفل خاصة إذا كان غير مناسبا لعمره. لذا فمراجعه طعام الطفل مع الطبيب هام جدا في معرفة سبب الإسهال و تفاديه.

و في الأطفال الأكبر سنا يجب الأخذ في الاعتبار التسمم الغذائي Food Poisoning خاصة إذا كان الإسهال شديد جدا. و يزداد الاحتمال إذا وجد أكثر من فرد في الأسرة مصاب بالإسهال في نفس التوقيت.

 

2.     مصاحبا لبعض الأدوية: أغلب المضادات الحيوية خاصة الامبيسلين ampicillin يمكن إن تؤدى إلى حدوث إسهال و يسمى ” الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية ” Antibiotic-associated diarrhea . كذلك الفيتامينات يمكن أن تؤدى إلى حدوث إسهال إذا أخذت بجرعات زائدة.

 

3.     مصاحباً لبعض الإمراض العامة: مثل التهاب اللوزتين و الأذن الوسطى و التهاب مجرى البول.

و يتميز الإسهال في الحالات السابقة انه بسيط و ليس إسهال شديد كالذي يميز الإسهال الناتج عن إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم.

 

4.     إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم مثل:

o      العدوى الفيروسية: مثل Rotavirus or Adenovirus و تمثل أكثر أسباب الإسهال شيوعاً خاصة في الأطفال أقل من 5 سنوات. و يتميز الإسهال في هذه الحالة انه بسيط، مائي ، و مؤقت و غالبا يكون مصحوبا بارتفاع بسيط في درجة الحرارة – اقل من 38.5 درجة مئوية – و ترجيع.

و تزداد احتمالية الإسهال نتيجة عدوى فيروسية في فصل الشتاء حيث أن الالتهاب المعوي الفيروسي هو أكثر الأسباب انتشارا لحدوث الإسهال المائي في الشتاء و هو ما يسمى ب “watery winter diarrhea“.

o      العدوى البكتيرية و الطفيلية:

يتميز الإسهال نتيجة عدوى بكتيرية انه شديد أو احتوائه على دم و يكون مصحوبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة – أكثر من 38.5 درجة مئوية – و ترجيع. و يمكن تحديد نوع البكتريا المسببة للإسهال عن طريق إجراء مزرعة براز.

 

أما الإسهال نتيجة عدوى طفيلية فيتميز انه بسيط و لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو ترجيع. و يتم التشخيص الدقيق له عن طريق إجراء تحليل براز لمعرفة نوع الطفيل المسبب للإسهال الذي يكون غالبا طفيل الجيارديا Giardia أو الأميبا Entamoeba histolytica.

و تنتج العدوى البكتيرية أو الطفيلية من تناول أطعمة أو مياه ملوثة مثل:

1.     اللحوم و الألبان الملوثة و تنقل بكتيريا السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال و التي عادة ما يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة .

2.     المياه الملوثة و تنقل:

      طفيل الجيارديا Giardia و الذي يصاحبه انتفاخ شديد للبطن نتيجة لوجود الغازات. و يعتبر من اشهر الأسباب انتشارا لحدوث إسهال بسيط أو متوسط لمدة طويلة قد تصل إلى أكثر من 10 أيام.

      بكتيريا الشيقلا Shigella و تعد حمامات السباحة من أسباب انتقال هذا النوع من البكتيريا.

* و يجب الانتباه أن تطهير الماء بالكلور لا يؤثر على الكثير من البكتيريا و الطفيليات المسببة للإسهال خاصة الجيارديا Giardia .

ما هي الأعراض المصاحبة للإسهال

       القيء و يعد هو العرض الرئيسي و الأولى.

       الاحمرار الشديد حول فتحة الشرج.

       ارتفاع درجة الحرارة.

       آلام البطن.

       الجفاف:

يعد الجفاف من أخطر مضاعفات الإسهال، و لذا حين يصاب الطفل بالإسهال يجب متابعة حالته لملاحظة أي بوادر للجفاف قد تظهر عليه.

 

أعراض الجفاف:

o      العطش: كلما زاد شعور الطفل بالعطش دل ذلك على دخوله مرحلة الجفاف.

o      بكاء الطفل بدون دموع.

o      انخفاض اليافوخ: اليافوخ هو الجزء اللين من رأس الطفل و كلما انخفض عن

مستوى ما حوله دل ذلك على شدة الجفاف. و يحدث ذلك للأطفال اقل من 18

شهر.

o      غور العيون : كلما كانت العيون غائرة كلما دل ذلك على دخول الطفل في

مرحلة الجفاف.

o      جفاف الأغشية المخاطية : مثل اللسان و الشفاه .

o      فقدان الجلد لمرونته : تختبر مرونة الجلد بالشد الخفيف لجلد البطن أو الرقبة

بين إصبعين، و تأخر عودته للاستواء يدل على الجفاف.

o      قلة عدد مرات التبول عن الطبيعي.

o      فقدان الطفل للشهية.

o      فقدان الوزن.

o      تغير حاله الوعي : مثل تهيج الطفل أو تبلده أو فقدانه للوعي وهى من

العلامات الخطيرة.

o      ارتفاع درجة الحرارة.

o      سرعة ضربات القلب.

متى يجب الاتصال بالطبيب في حالات الإسهال؟

1.     إذا كان الطفل اقل من 6 شهور.

2.     إذا كان الإسهال مصاحبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة ≥ 39 درجة مئوية.

3.     ظهور أعراض الجفاف.

4.     إذا كان الإسهال مصاحبا بترجيع لمدة أكثر من 8 ساعات أو احتواء الترجيع على مخاط اخضر أو دم.

5.     احتواء البراز على مخاط أو دم.

6.     إذا لم يتبول الطفل لمدة 8 ساعات.

7.     حدوث تصلب في رقبة الطفل.

8.     ألم شديد بالبطن لمدة أكثر من ساعتان.

9.     الميل الشديد للنوم الزائد أو النعاس الشديد الزائد.

العلاج

1.     تعويض جسم الطفل عما يفقده من سوائل:

o      في حالة الإسهال البسيط أو المتوسط: يجب إعطاء الطفل الماء و السوائل لتعويض الفاقد. و أفضل السوائل هي عصير التفاح ، مرق الدجاج ، المياه الغازية ( سفن أب ).

و يجب تجنب المشروبات التي تحتوى على الكافيين لأنها تؤدى إلى زيادة كمية السوائل و الأملاح المفقودة من الجسم.

o      في حالة الإسهال الشديد: لا يوجد علاج لوقف الإسهال فالإسهال ” خاصة الفيروسي ” يتوقف تلقائياً بعد انتهاء دوره حياة الجرثومة المسببة له و التي تستمر من 1-14 يوم. إضافة إلى ذلك فالإسهال هو عملية طبيعية يقوم بها الجسم و الأمعاء للتخلص من البطانة المصابة و ما تحتويه من جراثيم مسببة للإسهال. لذلك فان أفضل وسيلة متفق عليها لتعويض ما يفقده الجسم من سوائل هي استخدام محلول معالجة الجفاف Oral Rehydration Solution ” ORS “.

 

أهم ما يميز محلول معالجة الجفاف عن بقية السوائل الأخرى آلتي تستخدم في تعويض الفاقد من السوائل أنه:

      يعوض الفاقد من جسم الطفل بشكل متوازن من السوائل و الأملاح و الجلوكوز.

      سهل التحضير و متوفر، فيتم وضع محتوى الكيس على 200 مل من الماء السابق غليه.

      يساعد جدار الأمعاء على استعادة وظيفته التي عطلها وجود الجراثيم المسببة للإسهال بشكل أسرع.

 

و يعطى محلول معالجة الجفاف تبعاً للإرشادات الآتية:

      يتم تعويض الطفل عن السوائل المفقودة من جسمه في خلال 6-8 ساعات. و تحسب كمية السوائل بمعرفة الطبيب حسب درجة الجفاف و يوصى بعد علاج الجفاف الاستمرار في المحلول مع استئناف إطعام الطفل الطعام المعتاد تدريجيا.

      في حالة القيء الشديد يجب إعطاء الطفل المحلول بكميات صغيرة على فترات متقاربة 5 مل كل 2-3 دقائق .

      يجب إعطاء الطفل كميات من الماء مساوية لكميات المحلول المستخدم في 24 ساعة منعاً لارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

      يجب عدم استخدام المضادات الحيوية إلا بأمر الطبيب إذ أن معظم حالات الإسهال تكون لأسباب فيروسيه ولا دور للمضادات الحيوية في علاجها و ربما تسبب المضاد الحيوي في هذه الحالة في زيادة حدة الإسهال.

 

2.     تغذية الطفل التغذية السليمة:

o      في الأطفال الرضع :

الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية: يحتوى لبن الأم على الكثير من المواد النافعة التي تساعد على استعادة الغشاء المبطن للأمعاء و على مواد أخرى مقاومة للبكتيريا، و لذا فأفضل ما يمكن تقديمه للطفل الرضيع المصاب بالإسهال هو لبن الأم بأي كمية و في أي وقت و قد يتطلب الأمر إضافة قدر من محلول معالجة الجفاف للمساعدة في تعويض الفاقد.

الأطفال الذين يعتمدون على اللبن الصناعي: يرجح بعض الأطباء التحويل من اللبن الصناعي إلى محلول معالجة الجفاف ORS لمدة 12 – 24 ساعة ثم الرجوع مرة أخرى إلى اللبن الصناعي. لذا يجب استشارة الطبيب في الأمر.

o      في الأطفال الأكبر سناً:

يفضل في ال 24 ساعة الأولى بالأطعمة آلاتية: الموز ، التفاح ، الأرز أو ماؤه ، التوست. ثم يتم إضافة أطعمة أخرى تدريجيا في الساعات ال 48 التالية حسب شهية الطفل. و يجب تجنب الأطعمة التي تحتوى على كمية كبيرة من السكريات و الدهون مثل الآيس كريم و الأطعمة المقلية ، كما يفضل تفادى منتجات الألبان لمدة 3 – 7 أيام.

و يعود اغلب الأطفال إلى عادات الأكل الطبيعية لهم بعد توقف الإسهال بحوالي 3 أيام.

الوقاية من الإسهال

1.     الاهتمام بنظافة الطعام و الماء الذي يتناوله الطفل.

2.     الاهتمام بالنظافة الشخصية و غسل اليدين باستمرار.

3.     التأكد من التغذية السليمة للطفل و تجنب الإكثار من الحلوى.

4.     يوصى بإعطاء تطعيم ضد بكتيريا السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال وحمى التيفود .

5.     هناك أيضاً التطعيم ضد الكوليرا و لكنه لا يقي إلا بنسبة 50% لمدة 5 – 6 أشهر و لذا لا يوصى باستخدامه إلا أثناء الانتشار الوبائي للبكتيريا.

التدوين في صحة الطفل, طفولة

Leave a Comment (0) →

الاسهال وعلاجه لدى الاطفال في الصيف

الاسهال وعلاجه لدى الاطفال في الصيف

الإسهال وعلاجه لدى الأطفال في الصيف!

من المهم مواصلة اطعام الطفل المصاب بالاسهال وعلاجه بالنظام الغذائي المعد لسنه.  هناك ما يكفي من مساحة الامتصاص في الامعاء، وبالتالي فقد يؤدي النظام الغذائي قليل السعرات الحرارية الى نشوء ضرر في اصلاح الامعاء التي تتجدد خلاياها باستمرار. بالاضافة الى ذلك، اذا لم يتوقف الاسهال لدى الاطفال والرضع بعد اسبوع من بدئه، فقد تكون هنالك حاجة الى وقف استهلاك منتجات الحليب التي تحتوي على سكر الحليب (اللاكتوز – Lactose) لمدة شهر.

معظم الذين يعانون من الاسهال هم الرضع حتى سن سنتين – ثلاثة، والذين يكون الجهاز المناعي لديهم لا يزال في مرحلة النضوج. وفي جميع الحالات تقريبا تكون مدة هذا المرض محدودة ويختفي من تلقاء نفسه. يشفى غالبية الاطفال المصابين بالاسهال خلال اسبوع، حيث يكون العلاج الاساسي هو اعطاء السوائل. وبشكل عام، يختفي القيء خلال يومين. ليس ثمة ما يبعث على القلق في ان يمتنع الطفل عن تناول الاكل لبضعة ايام، حيث يكفي ان يشرب بما فيه الكفاية من السوائل. ولا توجد اهمية كبيرة للشرب للمدى القصير. لكن المشكلة الرئيسية التي يجب الانتباه اليها في الاسهال وعلاجه هي الجفاف، خاصة وان الاسهال لا يؤدي الى فقدان الجسم للسوائل فقط، انما يفقده الاملاح الضرورية لنشاطه. وتميل هذه الامراض الى ان تكون ناقلة شديدة للعدوى، ولذلك من المهم التشديد على غسل اليدين بعد معالجة اي طفل مصاب.

95% من اسباب الاصابة بالاسهال هي الامراض الفيروسية، التي تنتقل بالعدوى عن طريق ملامسة الافرازات. تكمن الاسباب الرئيسية للاصابة بالعدوى من خلال انتقالها من طفل واخر، بشكل خاص، في العادات السيئة في مجال النظافة الصحية، بما في ذلك الطاقم المعالج او الاهل الذين ينقلون العدوى عبر ايديهم بين الاطفال.

ينجم انتقال العدوى في روضات الاطفال عن عدم التدقيق في المحافظة على عادات النظافة الصحية من قبل الطاقم المعالج، فينتقل الفيروس، بالتالي، بين الاطفال. وتقضي التوجيهات بابقاء الرضع في البيت وعدم ارسالهم الى الحضانات او الى رياض الاطفال حتى انقضاء الاسهال وعلاجه، وذلك انطلاقا من الرغبة في منع تفشي العدوى في الروضة. وبالرغم من ذلك، هنالك رياض للاطفال تحافظ على مستوى لائق وكاف من النظافة الصحية. ولذلك، فان هذه التوجيهات لا تشملها.

تعتبر احواض المياه، التي يلهو فيها الاطفال في الروضات  في فصل الصيف، مصدرا لانتقال العدوى، وذلك خلافا لبرك السباحة الكبيرة، التي لا تعتبر بشكل عام مصدرا لانتقال العدوى.

حتى بعد ان يشفى الرضيع، يبقى واردا احتمال اصابته بالعدوى في غضون اسبوعين – ثلاثة اسابيع.

كما ينصح بعدم تناول الادوية من مضادات الاسهال لعلاجه، لانها قد تؤدي الى اطالة مدة المرض، بما في ذلك الادوية المضادة للقيء، التي تحجب اعراض المرض من جهة، ولكنها تؤدي الى نشوء تاثيرين جانبيين حادين في الجهاز العصبي.

التدوين في صحة الطفل, طفولة

Leave a Comment (1) →